「关注」冠心病支架手术后中医还是西医治疗好?

2017-07-11 11:40       禾诺

冠心病患病人群基数越来越高,很多患者都需要支架手术方案来尽快遏制疾病发展,冠心病支架手术后中医还是西医治疗好?经皮冠状动脉内支架术,俗称支架手术治疗。此项技术越来越成熟,目前已经成为冠心病患者的主要治疗手段之一。

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支架术可以挽救患者生命、提高生活质量,如今在我国临床得到广泛应用。然而,在手术后1年内,特别是术后6个月,支架术后容易出现支架内再狭窄。因此,我们要做好PTCA术后的调理工作。

西医支架术后调理主要应用氯吡格雷或氯吡格雷加阿司匹林,其他药物包括:(1)他汀类如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等;这些药物除降脂作用以外,还有消除与动脉硬化有关的炎症因子的影响。(2)硝酸脂类,目前常用长效硝酸脂类如单硝酸异山梨脂。其他非特异性的药物还有曲美他嗪,维生素E等类药物。

虽然PTCA术后,及时使血脉通畅,危证得以解救,但已有心气、心阳损伤在先;再加PTCA外源性、机械性损伤,耗气伤血,进一步损伤正气,虚上加虚,正如陈无择《三因方》所述的“金刃所伤”,外伤所致的局部红、肿、热、痛,造成新的瘀血形成。因此,虚、瘀、热毒是PTCA术后再狭窄病机的关键。

冠心病支架手术后中医还是西医治疗好?我们发现很多患者放完支架后,即使规律的服用西药治疗,胸闷、胸痛、心慌、气短及后背部不适的感觉仍然不会消失。中医理论对此认为,支架只能解决局部病变,而冠心病病人的体质、病机并没有因为放置支架而改变,尚需整体调治。众所周知,本病多见于“年老多虚、久病多虚”的中老年人,大多存在正气亏虚,痰瘀内阻的情况。

通过长期的临床实践,中医在支架再狭窄治疗上形成了较为成熟的治疗方案。支架术后早期治宜清热凉血、活血解毒。药用连翘、金银花、赤芍、牡丹皮、三棱、山慈菇、郁金、太子参等。此药的应用有助于控制血管损伤局部的炎症;中、后期治宜益气活血、清热凉血。攻补兼施,帮助改善动脉粥样硬化的发病基础,协助阻止动脉硬化斑块的发展。药用生黄芪、丹参、红花、鬼箭羽、金银花、虎杖、山慈菇、三棱、莪术、昆布等。

另外,如果早期接受中医治疗,可以通过加用益气、温阳中药,降低手术治疗后的体力疲乏,出汗多、肢体发凉的症状;会让你在维持支架治理成果方面发挥降低西药副作用的风险,同时在提高疗效方面也获益。

冠心病支架手术后中医还是西医治疗好?

另外,冠心病患者必须改变生活方式,这在传统中医养生调摄理论中具有理论依据,如胖人多痰,减肥可减少痰浊内生;提倡适当活动,有助于增加心脏的耐力,比如:太极拳、散步等;减少紧张情绪,使肝气调达,气机通畅;减少盐类摄入,因咸入肾,肾主水,多食偏咸食物,则水液潴留。

总之,冠心病患者在做完支架手术后并不能高枕无忧,还要做好术后康复护理工作,防止二进宫,冠心病支架术后中西医结合治疗优势互补,可使众多的冠心病患者受益。